欢迎来到广东省直播吧官网!

居民医疗保险定点医院

台湾中山大学附属医院指定合作伙伴

台湾神之手康复研发中心兰陵县试点

兰陵县首家医养结合养老院

24小时咨询电话

0512-67222100

直播吧app曝光!龙岩通报11起违规使用医保基金典

作者:bob发布时间:2021-04-11 19:24

  为进一步增强龙岩市医保基金羁系事情,坚定冲击欺举荐动,保护医保基金宁静,现传递11起违约违规违法利用医保基金的典范案例。

  2018年1月至2019年6月时期,上杭县病院存在将“癌胚抗原测定(化学发光法)”套用成“癌胚抗原测定(仪器法)”、“血清肌钙卵白T测定(化学发光法)”套用成“血清肌钙卵白T测定(干免疫法)”等违规举动,违规抵偿医保基金394410元。根据《龙岩市根本医疗保险定点医疗机构医疗效劳和谈》相干划定,医保部分追回医保基金394410元。

  2018年1月至2020年5月时期,长汀县新桥中间卫生院反复收取、多收取“电针”和“一般针刺”针灸医治项目用度,“中医定向透药医治”应利用“中医定向透药医治仪”但实践利用“DYF-B-2复合脉冲导入医治仪”,个体住院病历医嘱已停但电脑体系医嘱仍在施行,医养区将部门不契合根本医疗保证住院指征请求的病人打点医保住院。经由过程少效劳多免费、反复免费、串换项目免费等举动,违规抵偿医保基金1213958.16元。根据《龙岩市根本医疗保险定点医疗机构医疗效劳和谈》相干划定,医保部分约谈该院次要卖力人,责令该院限日整改,追回医保基金1213958.16元。

  2019年1-10月,永定区湖雷镇中间卫生院存在部门住院患者特大换药费、部分费的免费次数超越住院天数,癌胚抗原测定(CEA)等查验项目套用仪器法免费,个体查验项目有免费但没查抄,将B型钠尿肽(BNP)测定、乙型肝炎DNA测定等外检项目归入医保报销等违规举动,违规抵偿医保基金133891.19元。根据《龙岩市根本医疗保险定点医疗机构医疗效劳和谈》相干划定,医保部分责令该院整改,追回医保基金133891.19元,并约谈该院卖力人及相干职员。

  2019年至2020年1月,长汀汀州新福音病院将应按部位计费的“雷火灸”项目按穴位数多计数目停止免费,反复收取“混淆痔外剥内扎手术(庞大性)”、“肛周常见病手术医治”等肛肠科手术项目标用度,“小换药”按“中换药”超尺度免费。经由过程多免费、反复免费、超尺度免费、挂床住院等举动,违规抵偿医保基金281793.23元。别的,该院外务办理紊乱,在医保部分考核查抄时未能按请求实时完好供给考核所需材料。根据《龙岩市根本医疗保险定点医疗机构医疗效劳和谈》相干划定,医保部分追回医保基金281793.23元,停息该院医保定点效劳和谈3个月。

  连城县宣和乡卫生院理疗科“医师”吴某,没有中医种别的执业医师,只要村落医师注册证,存在超范畴执业。同时,该院理疗科还存在低落住院指征、频仍住院和三单不符、反复免费、超尺度免费等举动。2019年1月至2020年2月,违规抵偿医保基金61878.61元。根据《龙岩市根本医疗保险定点医疗机构医疗效劳和谈》相干划定,医保部分追回医保基金61878.61元,并对该院卖力人及相干职员停止约谈。

  按照大众告发,上杭县个体药店申报医保定点药店材料造假。经查,上杭县临江镇钟峨祥药店没法供给定点药店的原始申报相干证照质料,上杭县蛟洋乡百生药店的《药品运营答应证》颠末修图软件前期处置为虚伪证照。根据《龙岩市根本医疗保险定点效劳机构和谈办理法子》和《龙岩市根本医疗保险定点批发药店效劳和谈》相干划定,医保部分消除上杭县临江镇钟峨祥药店和蛟洋乡百生药店医保定点效劳和谈。

  福建全祥大药房连锁有限公司连城豫章堂药店未实时换发《药品运营答应证》,2020年5月《药品运营答应证》过时后仍在停业。根据《龙岩市根本医疗保险定点效劳机构和谈办理法子》和《龙岩市城镇职工根本医疗保险定点批发药店效劳和谈》相干划定,医保部分责令该店限日整改,停息医保刷卡营业3个月。

  2020年1月疫情时期,武平县益民堂药店贩卖标识为“河南飘安团体有限公司”消费的“飘安?”一次性利用口罩(消费批号:20200205)。2020年5月,武平县市场监视办理局对武平县益民堂药店贩卖进犯注册商标公用权的商品的举动作出行政惩罚。根据《龙岩市根本医疗保险定点效劳机构和谈办理法子》,医保部分停息该店医保刷卡营业6个月。

  2020年5月,漳平吉康医药连锁有限公司平和药店将医保目次外的一般食物“乱世三诚”益生菌串换为医保目次内可报销的“抑菌凝胶”,套刷医保小我私家账户。根据《龙岩市根本医疗保险定点效劳机构和谈办理法子》相干划定,医保部分停息该药店医保刷卡营业3个月。

  2020年5月14日,经由过程随机调取漳平康源药业有限公司12份医保清单和贩卖小票,并查对该店收银体系,发明贩卖体系停止一正一负冲销,贩卖清单与医保清单不符合,7份医保清单无对应的贩卖小票。根据《龙岩市根本医疗保险定点效劳机构和谈办理法子》,医保部分停息该药店医保刷卡营业3个月。

  2016年6月,罗某打点重症尿毒症透析特别病种。2018年3月,罗某病故,但其家眷未到医保部分申报登记手续。2018年3月-10月时期,其孙子廖某持罗某的社保卡持续在龙岩市第一病院刷卡救治取药2万余元。廖某别离于2019年10月、11月退回欺骗的医保基金12982.13元和6495.37元。直播吧平台今朝,门已备案侦察。

上一篇:直播吧网址欧普康视:Q4业绩超高速增长 正式切

下一篇:直播吧福建_龙岩市医疗保险查询